Пентагонът ще изследва тестостерона на военните ежегодно

Американските военнослужещи над 30-годишна възраст ще бъдат подлагани на ежегодно изследване на нивата на тестостерон като част от стандартните им медицински прегледи. Новата инициатива беше обявена от американския министър на войната Пийт Хегсет, а военните под 30 години ще могат да се включат в скрининга доброволно.

По думите на Хегсет целта е да се установи дали военнослужещите разполагат с необходимите хормонални нива, за да изпълняват задълженията си на възможно най-високо физическо и психическо равнище. Той представя програмата като част от усилията за подобряване на бойната готовност, здравето и професионалното дълголетие на личния състав.

Инициативата предвижда при откриване на стойности, които според лекарите налагат допълнително внимание, военнослужещите да получат възможност за лечение. Прилагането на тестостеронова заместителна терапия няма да бъде задължително и ще зависи от медицинската препоръка и личното решение на пациента, пише Булевард България.

Хегсет подчертава, че програмата не цели изкуствено повишаване на физическите способности над естествените им граници. Според него идеята е да бъдат възстановени нормални функции при хора с реален хормонален дефицит, а не армията да използва хормонални препарати като средство за допинг.

Мярката обаче предизвика критики от медицински специалисти. Експерти предупреждават, че една отделна ниска стойност не е достатъчна за поставяне на диагноза, тъй като нивата на тестостерон могат временно да се променят в зависимост от часа на изследването, качеството на съня, храненето, телесното тегло, стреса, алкохола и физическото натоварване.

Това е особено важно в армията, където военнослужещите често са изложени на недоспиване, тежки тренировки и силен психически стрес. Подобни фактори могат временно да понижат тестостерона, без човекът непременно да страда от траен хормонален дефицит.

Обичайната медицинска практика в САЩ е диагнозата да не се поставя само въз основа на един резултат. Тестостеронова терапия обикновено се обсъжда при наличие както на характерни симптоми, така и на доказано ниски стойности при поне две отделни сутрешни кръвни изследвания.

Сред възможните прояви на ниския тестостерон са намалено сексуално желание, еректилна дисфункция, загуба на мускулна маса, умора, промени в настроението и увеличаване на телесните мазнини. Тези оплаквания обаче могат да бъдат причинени и от редица други здравословни или житейски фактори.

Специалисти се опасяват, че масовото изследване на хора без симптоми може да доведе до свръхдиагностика и ненужно предписване на заместителна терапия. Сред възможните последици от неправилната или продължителна употреба са потискане на естественото производство на тестостерон, намалена плодовитост и зависимост от продължаващо хормонално лечение.

Новата програма идва и на фона на проблеми с нерегламентираната употреба на тестостерон и сходни вещества в американските въоръжени сили. През 2022 г. кандидат за елитното подразделение „тюлените“ почина след особено тежка тренировъчна седмица, а разследването установи наличие на препарати за подобряване на физическите способности. Случаят насочи внимание към употребата на подобни вещества сред част от военнослужещите.

Все още няма достатъчно яснота как програмата ще се прилага спрямо жените в американската армия. В публичното представяне на инициативата не беше обявена сходна система за проследяване на женското хормонално здраве, включително при перименопауза и менопауза. Това породи критики, че политиката поставя непропорционално силен акцент върху мъжкия тестостерон, въпреки че във въоръжените сили служат стотици хиляди жени.

Решението съвпада с по-широкия дебат в САЩ за достъпа до тестостеронова терапия. През февруари 2025 г. Агенцията по храните и лекарствата промени предупрежденията върху тестостероновите продукти след анализ на голямо клинично проучване.

FDA препоръча да бъде премахнато най-строгото предупреждение за повишен риск от инфаркт и инсулт при мъже с доказан хипогонадизъм, след като изследването не установи по-висока честота на големи сърдечносъдови инциденти. Същевременно агенцията изиска ново предупреждение, че всички тестостеронови продукти могат да повишат кръвното налягане.

Промяната не означава, че терапията е безрискова или че се препоръчва за всички мъже с понижени стойности. Ограниченията за употребата ѝ единствено заради нормалното стареене остават, а лечението следва да се назначава след медицинска оценка.

Новата военна програма поставя въпроса доколко масовият хормонален скрининг може действително да подобри бойната готовност и доколко рискува да превърне нормални възрастови или временни промени в диагноза, изискваща медикаментозно лечение.