МБАЛ „Княгиня Клементина“ излезе с позиция за обществената поръчка за ПЕТ скенер

МБАЛ „Княгиня Клементина“ излезе с позиция за обществената поръчка за ПЕТ скенер след публикация на Капитал, че със средства от данъци и здравни вноски, административното ръководство на Пета градска болница в София планира договор за над 25 милиона лева за тригодишен „наем“ на PET/CT скенер, като за сумата от около 4–7 млн. лв. може да придобие собствен апарат, което би довело до значителни спестявания и инвестиции в лечение и заплати.

Как действа схемата?

Според информация от социалните мрежи и медии:

От 2018 г. болницата използва модел, при който външна фирма поставя апарат в лечебното заведение. Болницата плаща 80% от приходите от НЗОК за изследванията, докато частният оператор получава печалбата – без да притежава апарата, но с назначен персонал.

Предстоящият нов договор е четири пъти по-скъп спрямо предишния, въпреки че апаратът е амортизиран и разходите за персонал и поддръжка не са нараснали.

Няма яснота дали е изготвен бизнес план или е получено одобрение от Столичния общински съвет. Клаузите са подбрани така, че само настоящата фирма може да участва – което поражда съмнения за непрозрачност и злоупотреба с публични средства.

Според международни източници, средната цена за PET/CT скенер варира между $225,000 и $750,000, в зависимост от модела и оборудването. Дори и по максималния курс, стойностите са далеч под милионите, които се предвиждат за „наем“.

Ето какво се посочва в позицията на лечебното заведение:

„Неверните твърдения, че МБАЛ „Княгиня Клементина“ - София ЕАД „плаща 26 млн. лв. за наем на апарат, който може да бъде закупен за 7 млн. лв.“, не отразяват фактическите параметри на обществената поръчка.

 Обявената процедура не предвижда покупка или наем на апарат, а предоставяне на комплексна услуга, включваща осигуряване на високотехнологична апаратура, доставка на радиоизотопи, техническа поддръжка и ремонт, както и финансиране на персонал. Всички разходи по тези дейности се поемат от изпълнителя, като лечебното заведение не извършва капиталови плащания. Изследванията се осъществяват в отделението по Нуклеарна медицина, което притежава необходимото разрешение за извършване на дейността, а финансирането се осигурява изцяло от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) по амбулаторна процедура №36“.

Отбелязват още, че процедура за избор на изпълнител с идентичен предмет е обявена за първи път още през 2017 г., когато Столичният общински съвет я одобрява. Реалната дейност с ПЕТ/КТ скенер стартира в болницата през 2018 г. Оттогава насам апаратът се използва ежедневно за диагностика на пациенти с направления от НЗОК. През 2023 г., като част от изпълнението на договора, изпълнителят е предоставил по-нов модел ПЕТ/КТ скенер и автоматичен диспенсър, което е позволило на лечебното заведение да продължи дейността си с по-модерна апаратура, без това да изисква финансови средства от страна на болницата.

„През целия период на извършване на дейността МБАЛ „Княгиня Клементина“ - София ЕАД има единствено приходи, без никакви разходи. Само през последната година възлизат между 100 000 и 120 000 лева всеки месец или близо 1,5 млн. лв. годишно в полза на лечебното заведение. Тези средства подпомагат финансовата устойчивост на болницата и позволяват да се инвестира в по-добро обслужване на пациентите и условия за работа на персонала. Включително увеличихме заплатите на медицинския и немедицинския персонал“, посочват от болницата.

И допълват, че по отношение на обществената поръчка – стойността от 21 млн. лева без ДДС, е прогнозна за възможния обем дейност в рамките на три години напред:

„Това не е сума, която болницата плаща, нито представлява наем или инвестиция от страна на лечебното заведение. Всички реални разходи за консумативи, техническа поддръжка, ремонти, доставка на радиофармацевтик и доплащане към възнагражденията на персонала в отделението по Нуклеарна медицина се поемат изцяло от избрания изпълнител, условия действащи още от 2018 г. За болницата остава приход от извършените изследвания, докато пациентите получават достъп до високотехнологично изследване, финансирано от НЗОК, без допълнителна финансова тежест.

Документацията по обществената поръчка е публична и е изготвена в съответствие с действащото законодателство. Процедурата е преминала през задължителния предварителен контрол от Агенцията по обществени поръчки, която е потвърдила законосъобразността ѝ. Обществената поръчка е проведена при спазване на всички нормативни изисквания и с осигурен публичен достъп до информацията“.

В позицията си обаче болницата удобно пропуска да отговори на неудобните въпроси от статията:

Изгодно ли е разпределението на приходите 80% за частната фирма към 20% за болницата?

Защо, ако е изгодна тази схема, всички останали лечебни заведения в страната, извършващи ПЕТ/КТ, са си купили тези апарати?

Защо условията на поръчката (срок на доставка на апарата от 30 дни) елиминират всякаква реална конкуренция и може ли апарат от този клас да бъде доставен за един месец?

Как коментират очевидния конфликт на интереси - началникът на отделението по нуклеарна медицина да е и управител на фирмата - доставчик?

Ако болницата печели по 100 хиляди лв. на месец при разпределение 80/20 на амбулаторна процедура на цена 1840 по здравна каса и със себестойност 420 лв., колко би "спечелила" при друго съотношение или ако апаратът е собствен?

Би ли се изплатил един чисто нов апарат за една година и увеличеният приход би ли се отразил добре на Пета градска?

Съмненията за неправомерното изразходване на обществен ресурс остават и след позицията на лечебното заведение, защото отговори на тези важни въпроси няма.