Нулевата здравна култура на повечето българи се превръща в пандемия

Въпреки че всяко пълнолетно лице има право и задължение на годишен профилактичен преглед, през 2024 г. само 44,5% от здравноосигурените са го направили. Прегледите разкриват десетки хиляди българи с риск от диабет, сърдечно-съдови и онкологични заболявания, но често след това не се предприема нищо – пациентите не се насочват към специалисти и рискът не се проследява.

Така системата губи смисъла си – ранното откриване на болести остава само на хартия, а шансът за навременно лечение се изпуска. В резултат, държавата харчи повече за лечение на напреднали заболявания, вместо да инвестира в ефективна превенция.

Какви прегледи ни се полагат?

Всички здравноосигурени лица над 18-годишна възраст имат право на един задължителен профилактичен преглед за календарната година. Той се осъществява от общопрактикуващия (личния) лекар и включва:

• анамнеза и подробен статус;
• изчисляване на индекс на телесна маса;
• оценка на психичен статус;
• изследване на острота на зрение (ориентировъчно, без определяне на диоптри)
• измерване на артериално налягане;
• електрокардиограма (ЕКГ);
• изследване на урина с тест-ленти в кабинет за: протеин, глюкоза, кетонни тела, уробилиноген/билирубин, pH.

Определяне на кръвна захар на гладно в лаборатория при наличие на риск.

Останалите изследвания, включени в обема на профилактичния преглед, са в зависимост от възрастовата група:

от 20 до 65-годишна възраст (жени и мъже):

- Пълна кръвна картина (ПКК), АСАТ, АЛАТ, креатинин;

урина (химично изследване и седимент), пикочна киселина - веднъж на 5 години; определяне на повърхностен антиген на хепатит В (HbsAg) с бърз тест;

определяне на антитела срещу хепатит С (anti-HCV) с бърз тест - на 40-, 45-, 50-, 55- и 60-годишна възраст.

жени над 30-годишна възраст – мануално изследване на млечни жлези – ежегодно;

жени от 30- до 50-годишна възраст – ехографско изследване на млечни жлези – веднъж на 2 години;

жени от 30- до 40-годишна възраст:

- изследване на онкопрофилактична цитонамазка - ежегодно, а след две негативни цитонамазки – веднъж на 3 години;

- гинекологичен статус, с вземане и изпращане на материал за цитонамазка – осъществява се от лекар специалист по акушерство и гинекология – ежегодно, а след две негативни цитонамазки – веднъж на 3 години;

мъже над 40-годишна възраст и жени над 50 години:

- изследване на триглицериди;

- общ холестерол и HDL-холестерол и оценка на сърдечно-съдов (СС) риск за лица без сърдечно-съдови заболявания;

- захарен диабет, хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН); LDL-холестерол (за лица със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, ХБН, при които не се извършва оценка на СС риск и не е изследван в рамките на диспансерното наблюдение) – веднъж на 5 години;

мъже над 45-годишна възраст – PSA - общ и свободен – ежегодно;

жени от 45- до 69-годишна възраст включително – мамография на млечни жлези – веднъж на 2 години;

- жени над 70-годишна възраст - мамография на млечни жлези – веднъж на 3 години.

над 65-годишна възраст (жени и мъже):

• ПКК – ежегодно за календарна година;
• триглицериди – един път на 5 години;
• общ холестерол, HDL за лица без сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН) – един път на 5 години;
• LDL-холестерол (за лица със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, ХБН) – един път на 5 години.

 Коментарът на "Господарите"

Много от нас са свикнали да обвиняват здравната система, че не работи, когато им е нужна, но единици са тези, които обръщат внимание на здравето си и осъзнават, че профилактиката е най-доброто лечение. Още по-малко са и личните лекари, които да наблягат на този факт и да възпитават отношение към здравословния начин на живот, изграждане на навици и за хранене, движение, сън и редовна профилактика - все фактори, които после водят и до другата негативна статистика - тази за продължителността на живота. Крайно време е сами да вземем здравето си в ръце, да не пропускаме профилактичните прегледи и да насърчаваме и близките си да ги преминават. В крайна сметка лекарите не са магьосници - но открито навреме заболяване има в пъти по-голям шанс да бъде излекувано от такова, каквото сме "носили" с години, без дори да го осъзнаваме.